首個老齡人口增長高峰到來 亟待頂層設計對策
時間：13-02-28 來源：21世紀經濟報道
首個老齡人口增長高峰到來 亟待頂層設計對策
“現在我自己老了，才發現這個問題，不只是不方便，而且還有危險。”
今年90歲的建筑設計大師吳良鏞，對于建筑不適宜老人居住的感嘆，道出了目前養老戰略應對滯后的問題。
根據2月27日發布的2013年中國老齡事業發展報告，中國將迎來第一個老年人口增長的高峰。2013年將達到2.02億，首破2億，比例為14.8%，比上一年（老齡人口1.94億，占總人口的14.3%）繼續增加。
老年人口增加，將帶來新的社會問題，這表現在社會總撫養比開始上升，老年人口的高齡、失能和空巢化，將進一步加劇應對人口老齡化的嚴峻性和復雜性。
以失能老人為例，僅僅2012年全國有3600萬失能老人，預計2013年將增長到3750萬。這部分人需要進入專業養老院接受護理。但是實際養老院并不敢接受，原因是擔心出了事故難以負責。
“養老院其實是愿意接受失能老人的，因為收費高，但是所以不敢要，是怕出事，出事了賠不起。”中國老齡科學研究中心副主任黨俊武在2月29日的上述報告發布會上說。
2012年12月28日全國人大通過了《老年人權益保障法》，積極應對人口老齡化已經上升為一項長期戰略任務。此前《中國老齡事業發展“十二五”規劃》等政策也得以發布，對于促進養老事業的發展，給出了一些規劃安排。
目前，中長期老齡事業發展規劃，以及促進老齡產業發展的政策尚在加快制定。不過，目前全國設計老齡事業發展的頂層設計，還需要盡快作出安排。比如目前暫時沒有應對老齡化的國家戰略。
首個老齡人口增長高峰到來
數字顯示，2010年60歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93個百分點。2012年該比例達到14.3%，今年該比例將為14.8%，總數超2億。
考慮到1952年和1953年出生的人口進入老年期，中國將迎來第一個老年人口增長高峰。這將帶來人口老齡化加快，高齡老人增多，失能、失獨老人增加等系列問題。
由于人口老齡化加快，“未備先老”凸顯。如像吳良鏞反映的老年人不宜居問題普遍存在。
比如七成以上的城鎮老年人口居住的老舊樓房沒有安裝電梯，其中的高齡、失能和患病老年人出行舉步維艱。2012年約有5000萬農村留守老年人其中的高齡、失能和患病老年人的照料護理問題，已經引起社會各界的普遍關注。
這些問題，并非沒有研究，而是很多問題沒有想到。“全社會對于老齡化的認識比較薄弱，現在的房子是過去建的，根本就沒認識到這些問題。”全國老齡辦副主任吳玉韶說。
根據上述報告預測，今后每年老年人新增量將以1000萬左右的速度增加，到2033年左右會達到4億。而2012年80歲及以上高齡老年人口達2273萬人，此后每年以100萬增加量上升。
同時2012年空巢、失能老人數分別為3600萬人、0.99億人，今年將增加到3750萬人、1億人大關。目前至少有100萬個失獨家庭，每年以約7.6萬個的數量增加。
而這么多的老人，無論是出行、居家，以及在養老院養老，都存在很大的問題。比如很多路口紅燈設施是20秒過馬路，還有的地鐵下行沒有電梯，有的住房七八層高沒有電梯，這些都使得老人生活極不方便。
上述報告認為，中國絕大多數城市是“問題”城市。即目前已經建成的建筑和公共設施，大多忽視了老年群體的需求，而日益顯示其弊端。
亟待頂層設計對策
也正是因為老齡化速度加快，中國在老齡服務體系建設領域的頂層設計滯后問題，顯得日益突出。
目前國家已經制定了《中國老齡事業發展“十二五”規劃》，《老年人權益保障法》也將在下半年實施。國務院此前也發布過促進養老服務發展的意見，民政部也出臺了《關于鼓勵和引導民間資本進入養老服務領域的實施意見》等。
不過，目前中國并無應對老齡化加快的國家戰略，有關中長期老齡事業發展規劃，和促進養老產業發展的政策，還在制定之中。
應對老齡化人口戰略應該屬于人口戰略的內容。目前中國并沒有權威的人口發展戰略。國家統計局局長馬建堂此前就指出，2012年勞動年齡人口比重首次下降，研究科學的人口政策很必要。各界認為，他的看法是暗示計劃生育政策需要調整，但是目前并無人口政策松動的跡象。
此前中國社科院世界社會保障中心主任鄭秉文曾指出，中國多年實施計劃生育政策的重大影響，可能會在2015年后顯現出來。目前根本就缺乏積極應對人口老齡化的頂層設計。為此應該提高涉及到應對老齡化戰略頂層設計的部門——老齡委的規格和規模，賦予更多的職能。
據悉，目前全國老齡委作為國務院老齡工作的議事協調機構，協調解決成員單位之間的功能不是很充分。而地方老齡委辦事機構比較不規范，省級老齡辦就有正廳、副廳、正處的區別，有的設在民政部門，也有設在老干部局、人事局、勞動局、殘聯等。
而老齡服務體系的建設仍主要依靠民政、衛生、老齡等少數幾個部門，難以實現統籌。這使得很多部門之間的協作與配合不充分。
中國失能老人愿意入住養老機構的比例為16.6%。即有597.6萬失能老人需要入住養老機構，但是護理性養老床位嚴重不足。民辦養老機構中僅有15%左右的養老機構可以提供“康復護理”服務為主。這并非民辦養老機構不愿收留失能老人，而是擔心出現護理事故。
“醫院所以能收留病人，是因為有醫療糾紛的仲裁處理機制，失能老年人護理還缺乏類似的機制。”黨俊武說。
摘自—21世紀經濟報道
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